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結核性腦膜炎腦脊液細胞學檢查

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醫生主講實錄

?結核性腦膜炎患者的腦脊液,絕大多數白細胞升高在三百乘以十的六次方到五百乘以十的六次方每升,少數可以達到1.5乘以十的九次方每升以上,發病初的十天左右,嗜中性粒細胞的比例較高為0.6到0.8,核左移現象不明顯。

隨著病情的發展,淋巴細胞,激活淋巴細胞,激活單核細胞和漿細胞的比例增加,常見嗜中性粒細胞,淋巴細胞,激活淋巴細胞,單核細胞,激活單核細胞和漿細胞的比例相差不甚懸殊,稱為混合型細胞反應。

混合型細胞反應為結核性腦膜炎腦脊液細胞學的最顯著的特征,一般持續的時間較長,短時間內常沒有明顯的變化,混合型細胞反應中以淋巴樣細胞為主,且最常見。是結腦的又一腦脊液細胞學特征,經過正規的治療以后,病情好轉,此時腦脊液嗜中性粒細胞消失,主要為淋巴細胞和單核細胞,慢性期可以持續一個混合型細胞反應,由于撥片離心沉淀法細胞收集率的提高,大大增加了抗酸菌的陽性檢出率。

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