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氣管、支氣管結核的治療

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醫生主講實錄

從以下四個方面進行具體闡述:

1、全身抗結核藥物治療:抗核藥的選擇基礎與肺結核的治療是相同的,也就是我們常說的常規治療,利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,但是它的療程要適當的延長,最少不少于12個月,對于有支氣管淋巴漏的療程不能少于18個月。

2、激素治療:當患者對結核分枝桿菌感染呈現一個超敏狀態時應該酌情給與激素治療。

3、霧化吸入治療,鏈霉素0.5g加異煙肼0.2g溶于20-30ml的生理鹽水或者蒸餾水中霧化吸入,每天2次,1-2個月是一個療程,一般用2-3個療程。

4、經支氣管鏡介入治療:

①對于活動性的氣管、支氣管結核,支氣管鏡下表現為炎癥浸潤、潰瘍壞死及肉芽增殖病變的可采用支氣管粘膜定點注藥,主要用藥有異煙肼0.2-0.3g,利福平150mg,每周一次;

②對于結節性瘢痕狹窄性病變的治療,可采用冷凍療法,球囊擴張治療氣管、支氣管的狹窄,當肉芽腫過大的時候必要的時候可以采用激光高頻電刀微波治療;

③對于支氣管軟化者可以考慮放置一個支架。

以上內容僅供參考

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