對于腎上疾病的患者不能用地塞米松來進行沖擊治療。因為地塞米松的脂溶性大，對下丘腦、垂體、腎上腺軸的抑制作用比較強，并且組織半衰期長達三日，這對于機體的代謝和調(diào)節(jié)功能以及生物節(jié)律有著很大的影響。
而甲潑尼龍、琥珀酸鹽具有水溶性，不容易通過血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響比較小。其組織半衰期只有12到36小時，相對于地塞米松來說減少一半以上。所以臨床上進行沖擊治療時一般都是使用甲潑尼龍，而不選用地塞米松。
腎病患者能否用地塞米松沖擊治療？
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-05 5458次
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腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對鉀的濾出就會減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會減弱，所以對鉀的重吸收功能，也會出現(xiàn)問題，所以造成患者，會出現(xiàn)一個高鉀血癥。那么我們在飲食上，是如何預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個高鉀血癥，就會出現(xiàn)一個嚴重的心律失常，這樣就會危及生命。
01:34
孫曉丹
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-16 3241次
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腎病患者忌口的食物如果得了腎病，我們應(yīng)該定期去醫(yī)院，應(yīng)該定期的查腎功能。根據(jù)腎功能的情況，來決定自己吃什么樣的食物。如果患者平常水腫得比較明顯，血壓又不容易控制，應(yīng)該首先從食鹽的攝入上控制。鹽的攝入量一般來說應(yīng)該是在3克左右，這樣可以很好地控制水腫，可以控制血壓。如果腎功能肌酐尿素氮已經(jīng)增高，還應(yīng)該控制蛋白質(zhì)的攝入量。我們說的蛋白質(zhì)就分優(yōu)質(zhì)蛋白和非優(yōu)質(zhì)蛋白了，優(yōu)質(zhì)蛋白主要指蛋、奶、魚、肉、蝦這些情況，所說的動物蛋白，主要都是優(yōu)質(zhì)蛋白。植物蛋白一般來說都盡量少吃。優(yōu)質(zhì)蛋白，這些蛋、奶、魚、肉、蝦，也是根據(jù)腎功能的情況來決定，同時還要相應(yīng)地吃一些輔助性的藥物。如果肌酐特別高，水平特別高了，磷特別高，包括海鮮、海產(chǎn)品，還應(yīng)該盡量少吃。因為磷高也會導致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，磷排出減少，這些臨床會出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn)。
01:47
王力增
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2018-10-23 37842次
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能否使用地塞米松代替甲強龍沖擊治療對于腎臟疾病患者，不能使用的地塞米松進行沖擊治療，因為地塞米松的脂溶性大。對下丘腦，垂體，腎上腺軸的一致作用較強，并且阻止半衰期長達三日，雖然其血漿半衰期只有3到4小時，這對于機體的代謝和調(diào)節(jié)功能，以及生物節(jié)律有極大的影響。而甲潑尼龍琥珀酸鹽，則具水溶性不易透過血腦屏障，對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響小，且其組織半衰期只有12到36小時，相對地塞米松少一半以上，所以臨床上進行沖擊治療時，不使用地塞米松，而選用甲潑尼龍。語音時長 1:28”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 7575次
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腎病患者忌口腎病病情有輕有重，比如輕微的病人，可能僅僅是少量的蛋白尿，或者是血尿，這樣的患者在飲食上清淡一些就可以了。但是病情比較嚴重的患者，比如患者已經(jīng)有大量的尿蛋白，或者是已經(jīng)發(fā)展到嚴重的腎功能衰竭的時候，整體上患者飲食要求低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，需要限制鹽分的攝入，每天鹽分攝入量控制在六克以下。大致相當于普通中國人一天的鹽分攝入量的一半左右，鹽分攝入過多可能會加重患者水腫，升高患者的血壓，加重腎臟的排泄負擔，包括各種腌制品，包括咸菜，醬菜，調(diào)味料，盡量要控制、要少吃，需要忌口。患者雞、鴨、魚、肉、雞蛋、牛奶，包括牛、羊、這些動物性蛋白都是可以吃的，但是要吃得少。葷菜的攝入量大概相當于普通人的七到八成，患者還盡量要少吃一些加工好的食物，比如火腿，方便面等等，已經(jīng)加工好的有添加劑的這些食物。語音時長 1:42”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
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呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-12 1502次
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孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-30 1201次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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宗曄
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2019-11-18 1860次
