急性附睪炎多見于中青年,常是由于泌尿系感染和前列腺炎,精囊炎,性傳播疾病擴散所致,感染多從輸精管逆行傳播,血行感染少見,致病源多為大腸埃希菌,淋病奈瑟菌,衣原體病毒等,在老年人開放前列腺切除或經尿道前列腺電切術后,射精管口向前列腺或敞開,排尿時壓力增大,可使菌尿通過輸精管逆流入附睪。
無菌尿經過輸精管逆流到附睪,也會導致化學性附睪炎,其臨床表現,急性附睪炎可表現為發病突然,全身癥狀明顯,可有畏寒,高熱,患側陰囊明顯腫脹,皮膚發紅,發熱,疼痛,并沿精索向腹部以及會陰部放射,附睪,睪丸以及精索均有增大和增粗,腫大以附睪頭及尾部明顯,有時附睪,睪丸界限不清,下墜時疼痛加重,伴有膀胱刺激癥狀,血白細胞及中性粒細胞升高。