?胸壁結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分,應(yīng)注意全身的治療,加強(qiáng)休息,營養(yǎng)支持等,抗結(jié)核治療方案一般為兩個(gè)月的強(qiáng)化期十個(gè)月的鞏固期。
如果胸壁的結(jié)核病灶比較廣泛,濃度較大的,可以靜脈用藥強(qiáng)化抗結(jié)合治療。
強(qiáng)化劑也可以延長到三個(gè)月以上,胸壁結(jié)核伴膿腫形成可以在有效的抗結(jié)核藥物治療一到兩個(gè)月的時(shí)候,做一個(gè)胸壁的膿腫切開引流術(shù)。引流以后,局部用異煙肼、阿米卡星換藥。
但是,臨床上往往會(huì)遇到一些胸壁結(jié)核的患者,經(jīng)過一段時(shí)間的內(nèi)科抗結(jié)核治療后,胸壁的腫塊不見縮小反而增大變軟。
什么時(shí)候才可以手術(shù)治療,對(duì)于結(jié)核病來說,手術(shù)治療并非是萬不得已的手段,我們應(yīng)該認(rèn)為手術(shù)治療也是結(jié)核病治療的一種積極的治療方法,對(duì)于胸壁結(jié)核的手術(shù)時(shí)機(jī)的掌握是非常重要的。一般來說,經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療兩到三個(gè)月以后,胸壁的腫塊質(zhì)地變軟有波動(dòng)感是應(yīng)該積極的手術(shù)治療,術(shù)后繼續(xù)強(qiáng)化抗結(jié)核治療。