首先是皮膚組織病理檢查 ,比如凍瘡的皮膚組織病理表現為表皮及毛囊上皮內出現角化不良細胞和壞死的角質形成細胞,表皮內見有單一核細胞浸潤,真皮血管收縮及周圍有淋巴細胞浸潤,另有特殊的脈管壁呈蓬松狀水腫要改變,寒冷性多形紅斑的檢查,有冷凝集素試驗、冷球蛋白陽性、IgG、免疫復合物增高,甲皺微循環檢查見血管形態異常,血流流速緩慢,動、靜脈支增粗, 管襻模糊,管襻數目減少,管襻周圍滲出,襻頂淤血等等。
組織病理變化表現為表皮細胞內外水腫,有海綿形成,表皮部分區域見壞死,基底細胞液化和表皮下水皰形成,真皮上部毛細血管擴張充血,脈管周圍有單一核細胞為主的炎癥細胞的浸潤。