某些情況下已經被凈化的血液未被系統平衡返回動脈端,稱為再循環,關系到患者透析的充分性決定著患者的生存質量和預后,分為透析通路再循環和心肺再循環。用動靜脈內瘺作為血管通路時,經透析器已經凈化的血液在內瘺的兩個穿刺針之間逆向流動,重新進入透析器。
而以中心靜脈雙腔管作為血管通路時,部分已經凈化的血液從雙腔管的靜脈端流出后直接逆向流入動脈端,與未凈化的血液一起流入透析器,稱為通路再循環。心肺再循環是指流出透析器已經凈化的血液經過心肺和動脈系統后,部分血液沒有經過富含尿酸等毒素的組織器官,而直接由血管通路再次流入透析器。中心靜脈置管只有通路再循環沒有心肺再循環。動靜脈內瘺同時存在通路再循環和心肺再循環。