一般在臨床上牛皮癬關節炎主要表現為不對稱性關節炎,以累及手指末肌關節為主,也可發生在近端指間關節,掌指關節,足和四肢大關節,膝關節,肩關節,肘關節等,手指以及足趾關節可有紅腫,有時像臘腸樣。
也有病人表現為對稱性關節炎與類風濕性關節炎相似,hla-B27陽性者易發生骶髂關節病變,影響到脊柱的病人以男性多見,一般癥狀比較輕,除皮膚關節表現外,一部分病人還可以有手指或足趾甲的改變,尤其遠側指間關節受累者更容易發生,表現為甲板增厚,渾濁,失去光澤,表面可高低不平,有橫溝以及縱肌,重時可有甲剝脫。眼睛的改變包括結膜炎,鞏膜炎,虹膜炎,虹膜睫狀體炎以及角膜炎等。