1、需要綜合考慮來決定,對于乳腺原位癌其治療模式主要還是以全乳切除為主,特別是導管原位癌,因為導管原位癌全乳切除以后可以預防40%的單純腫瘤切除后的腫瘤殘余,以及25%到50%mic切除腫瘤的術后復發,這些復發大多數都是浸潤性的,全乳切除以后復發率是極低的,僅有1%到2%局部和遠處的復發率。
2、目前對于腫瘤直徑大于四公分,多放性,多中心性,多次接觸仍不能保證切緣陰性,不宜行術后放射治療。
3、局部切除術后腫瘤復發,尤其是復發以前行放療,以及患者要求全乳切除得乳腺癌患者,選擇乳房切除、乳房重建是可供臨床選擇的術式。
4、當然對于腫瘤比較小,能夠得到安全的切原的患者也可以考慮行保乳手術,但是保乳術后復發的幾率是有的,所以一定要給予放療,通過放療可以減少這種術后復發的幾率。