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• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些

  帕金森病主要包括運(yùn)動癥狀表現(xiàn)和非運(yùn)動癥狀表現(xiàn)。運(yùn)動癥狀表現(xiàn)主要包括四大點(diǎn)：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動遲緩。非運(yùn)動癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運(yùn)動癥狀與非運(yùn)動癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運(yùn)動癥狀，又有非運(yùn)動癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運(yùn)動癥狀之外，非運(yùn)動癥狀也是非常關(guān)鍵的。

  

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  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-20 7142次

• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運(yùn)動癥狀。我們說的有幾點(diǎn)，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進(jìn)行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動癥狀，尤其是少動再加一個肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動的癥狀，非運(yùn)動的癥狀是給這個運(yùn)動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運(yùn)動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3114次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些
  帕金森通常發(fā)病年齡在55歲以后，出現(xiàn)的癥狀最常見的還是其始于一側(cè)的上肢，出現(xiàn)一些禁止性震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動遲緩，逐漸的累積同側(cè)的下肢，在波及到對側(cè)的上肢和下肢之后會出現(xiàn)一些姿勢的障礙，感覺的障礙等等。首發(fā)癥狀為靜止性震顫，靜止位時比較明顯的出現(xiàn)，在隨意運(yùn)動時減輕或者是停止，入睡后會消失。肌強(qiáng)直，會導(dǎo)致被動的關(guān)節(jié)阻力增高，呈一致性，類似彎曲軟的鉛管的感覺，故被稱之為鉛管樣的強(qiáng)直。運(yùn)動遲緩，也就是說隨意運(yùn)動會出現(xiàn)減少，動作緩慢，有笨拙的現(xiàn)象，早期以手指的精細(xì)動作，像解紐扣，系鞋帶等等，動作比較遲緩，逐漸的會全面性的隨意運(yùn)動都會減少。姿勢的障礙，主要是表現(xiàn)為步伐的逐漸小，變慢，在起步和轉(zhuǎn)彎時步態(tài)的障礙尤為的明顯。感覺障礙，主要還是以早期的嗅覺減退和睡眠障礙為主。自主神經(jīng)功能障礙，也是在臨床上比較常見的，會有便秘，多汗，甚至是有一些油脂的面部情況，吞咽困難也會有所減少。
  語音時長 1:40”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-12 1039次

• 帕金森病臨床表現(xiàn)
  帕金森病臨床表現(xiàn)有幾種形式：一、多數(shù)表現(xiàn)為靜止性的震顫，在靜止的時候可以出現(xiàn)從手指開始呈捏泥丸一樣的動作，上肢比下肢更容易出現(xiàn)，而且會出現(xiàn)擴(kuò)散到全身的情況，早期震顫一般在靜止的時候出現(xiàn)，運(yùn)動的時候減少或者消失，情緒激動的時候加重，夜間睡眠的時候消失。二、除了靜止性震顫以外，有的患者可以表現(xiàn)為肌僵直，患肢的肌肉肌張力增高，關(guān)節(jié)做被動運(yùn)動的時候可以感覺到均勻的阻力，稱為牽管類僵直。如果合并有震顫的時候就會出現(xiàn)像齒輪一樣的轉(zhuǎn)動，也稱為齒輪樣強(qiáng)直。軀干、面部、頸部的肌肉都可以出現(xiàn)這樣的情況，患者可能會有一些特殊的姿勢出現(xiàn)。三、運(yùn)動減少，這類患者上肢不能做精細(xì)運(yùn)動，表現(xiàn)為書寫困難，寫字的時候彎彎曲曲的，越寫越小，也稱之為寫字過小癥。步態(tài)異常，出現(xiàn)患者抬步困難，下肢拖拽，然后步伐變小，起步困難，一旦出現(xiàn)走動的時候越走越快，我們稱之為慌張步態(tài)。
  語音時長 1:50”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-25 3423次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些
  帕金森病的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢平衡障礙等，靜止性震顫。主要是指隨意運(yùn)動的減少或者停止，在緊張或激動時可加重，比較典型的一個動作就是搓丸樣動作，肌強(qiáng)直由于四肢軀干肌張力高，可以使患者表現(xiàn)為特殊的一種身體狀態(tài)，屈曲狀態(tài)。運(yùn)動遲緩就是指患者的動作比較笨拙，可以表現(xiàn)為面具臉，面目表情比較少、呆滯等。
  朱麗娟 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-01-27 2305次

• 帕金森臨床表現(xiàn)有哪些
  帕金森臨床表現(xiàn)有運(yùn)動特征和非運(yùn)動特征。 1、運(yùn)動癥狀:包括震顫（患者出現(xiàn)抖動）、肌強(qiáng)直、動作遲緩（出現(xiàn)面具臉或動作越來越緩慢）、出現(xiàn)特殊姿勢（如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲等）； 2、非運(yùn)動癥狀:包括便秘、抑郁、焦慮、疼痛、睡眠異常等。 目前認(rèn)為非運(yùn)動癥狀往往發(fā)生在運(yùn)動癥狀之前，如果沒有運(yùn)動癥狀，單純靠非運(yùn)動癥狀較難診斷為帕金森病。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2401次

• 典型的帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  （1）靜止性震顫（顫抖）：不是所有的帕金森病患者都有此癥狀，但是輕微震顫都有可能發(fā)生，通常多首發(fā)于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端，隨著病情的進(jìn)展，逐漸向同側(cè)下肢和對側(cè)肢體擴(kuò)展，可能累及頭頸，下頜，口唇及舌部。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移，如當(dāng)用手或手臂工作時，顫抖通常會減輕，甚至消失；而當(dāng)精神緊張、焦慮或興奮時加劇，嚴(yán)重震顫導(dǎo)致患
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 136次

• 帕金森病伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  帕金森病伴發(fā)抑郁，主要的臨床表現(xiàn)為：苦悶，對于前途悲觀，容易激惹以及自殺的觀念和行為。焦慮癥的發(fā)生率，在臨床當(dāng)中也是很高的。但是發(fā)現(xiàn)很少有內(nèi)疚，自責(zé)，失敗感以及被懲罰感，這類患者有比較高的自殺的意念，但是實際的自殺率卻往往比較低。帕金森病的患者的抑郁程度一般是輕度和中度，重度的比較少見，病情嚴(yán)重，程
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 280次