有些痛風的患者可以終身不出現癥狀,稱為無癥狀性高尿酸血癥。只有發生關節炎時才稱為痛風,以足拇指的指關節為好發部位。
第一次發作通常在夜間,數小時內局部就會出現紅色及明顯壓痛,關節迅速腫脹,疼痛往往十分劇烈,輕度按壓便可以有劇烈疼痛。
有些患者甚至連碰到被子都會感覺到劇痛,一些未經過治療和治療不規則的患者可以出現痛風石,以指尖軸關節較為常見,痛風時雖然不痛但是可以造成關節功能破壞而造成手足畸形。痛風時表面的皮膚,可以變得很薄甚至破潰,排出白色粉末狀的尿酸鹽結晶,甚至可以激發感染,酗酒,食物過敏,禁食含嘌呤食物,感染,創傷和手術均是常見的誘發因素。