子宮內膜異位癥的臨床表現因人和病變部位的不同而多種多樣,癥狀特征與月經周期密切相關,有25%的患者可無任何的癥狀。
疼痛是異位癥的主要癥狀,典型癥狀為繼發性痛經或進行性痛經加重。疼痛部位多出現在下腹、腰骶及盆腔中部,有時可放射至陰部、肛門和大腿,常于月經來潮時出現,并持續至整個經期。疼痛的嚴重程度與病灶大小不一定成正比,年年嚴重的卵巢異位囊腫患者可能并不疼痛,而盆腔小的、散在的病灶卻可能引起難以忍受的疼痛。
異位癥的患者的不孕率高達40%,引起不孕的原因,也是非常復雜。異位癥還可表現為性交不適,多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因局部粘連使子宮后傾固定者。異位癥可表現為月經異常,有15%到30%的患者,有月經量多、經期延長或月經淋漓不盡以及經前期點滴出血的情況。盆腔外任何部位有異位內膜生長時,均可在局部出現周期性疼痛、出血和腫塊,從而出現相應的臨床癥狀。