在臨床上更多地采取了是抗生素，對(duì)于抗生素控制不滿意輸卵管卵巢膿腫和盆腔膿腫，可以考慮采取手術(shù)治療。手術(shù)治療的指征主要有以下幾個(gè)方面。
1，藥物治療無(wú)效，輸卵管卵巢膿腫和盆腔膿腫經(jīng)過(guò)，藥物治療48到72小時(shí)。如果體溫持續(xù)不下降，患者中毒癥狀加重或者包塊明顯增大者，及時(shí)手術(shù)以免發(fā)生膿腫破裂。
2，膿腫持續(xù)存在，經(jīng)過(guò)藥物治療病情有所好轉(zhuǎn)，繼續(xù)控制炎癥數(shù)周，數(shù)周主要含括了兩到三周，包塊仍未消失，但已局限化，應(yīng)考慮手術(shù)以免日后再次急性發(fā)作。
3，膿腫破裂，如果突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)發(fā)熱，出現(xiàn)惡心嘔吐腹脹，檢查發(fā)現(xiàn)腹部拒按，有中毒性休克的表現(xiàn)，應(yīng)懷疑膿腫破裂。如膿腫破裂未及時(shí)治療，死亡率非常高，因此一旦懷疑膿腫破裂，需要在抗生素治療的同時(shí)進(jìn)行剖腹探查。手術(shù)可根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)的范圍內(nèi)應(yīng)根據(jù)病變的范圍，患者的年齡和一般狀態(tài)來(lái)進(jìn)行一個(gè)全面考慮，原則上以切除病灶為主。
年輕婦女能保留卵巢功能，采用保守性手術(shù)為主，年齡較大的患者，雙側(cè)附件受累或者屢次發(fā)作，可以考慮采取全子宮切，雙側(cè)輸卵管卵巢切除。
