眼淚生長期開始在眼淚生長時,外眼正常,因患兒年齡小,不能自述有無視力障礙,因此本病早期一般不易被家長發現,當腫瘤增殖凸露到玻璃體或接近晶體時瞳孔區將出現黃光反射故稱黑蒙性貓眼,此時常因視力障礙而瞳孔散大,百瞳癥或斜視而被家長發現。
青光眼期由于腫瘤逐漸生長,體積增大,眼內容物增加使眼壓升高引起繼發性青光眼,出現眼痛,頭痛,惡心,嘔吐,眼紅等癥狀,眼外最早發生的是瘤細胞眼視神經向顱內蔓延,由于瘤組織的浸潤使視神經變粗,腫瘤穿破鞏膜進入眶內導致眼球突出,也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長。
全身轉移期轉移途徑,多數經視神經或眶裂進入顱內,經血行轉移至骨及肝臟或全身其他器官,部分是經淋巴管轉移到附近之淋巴結。