腦梗塞引起的原因有很多,按照栓子的來源可以分為三類。
一、是心源性,是腦栓塞中最常見的一種。風(fēng)濕性心臟病左房室瓣狹窄合并心房顫動時,左心房擴大,血流緩慢淤滯,容易發(fā)生附壁血栓。血流不規(guī)則容易導(dǎo)致血栓脫落形成栓子造成栓塞。亞急性細菌性心內(nèi)膜炎瓣膜上的炎性贅生物質(zhì)地較脆易于脫落,也會導(dǎo)致栓塞。心肌梗死或心肌病時,心內(nèi)膜病變形成的附壁血栓脫落均可形成栓子,此外心臟外科手術(shù)也有可能會導(dǎo)致栓子脫落形成腦栓塞。
二、是非心源性,主動脈弓及其發(fā)出的大血管動脈粥樣硬化斑塊的和附著物的脫落也是腦栓塞的重要原因,常發(fā)生微栓塞引起短暫缺血性發(fā)作,少見的有肺部感染等。
三、來源不明,少數(shù)病例雖經(jīng)檢查仍未明確栓子的來源者,腦栓塞所引起的病理改變與腦血栓基本相同。