腎癌臨床表現多種多樣,也可全無癥狀,也半數病人無臨床癥狀或體征,體檢時由B超和CT偶然發現,稱之為偶發腎癌或無癥狀腎癌,有的較早就出現轉移癥狀,診斷較為困難,血尿,疼痛和腫塊是腎癌的主要癥狀,腎癌術前診斷依賴于醫學影像學檢查,能提供最為直接的診斷依據,常用的方法有:
一,B超,是簡便而無創傷的檢查方法,發現腎癌的敏感性高。
二,X線檢查,泌尿系統平片可見腎外形增大,偶見腫瘤散在鈣化,靜脈尿路造影,可見腎盞腎盂,以腫瘤擠壓和侵犯,出現不規則、變形、狹窄、拉長、移位或充盈缺損,腫瘤較大,破壞嚴重時患腎不顯影,逆行腎盂造影可顯示患腎情況。
三,CT對腎癌的確診率高,能顯示腫瘤的大小,部位,臨近器官有無受累,是目前診斷腎癌最可靠的影像學檢測方法。
四,核磁共振對腎癌診斷的準確性與CT相仿。