臨床上如何應用利尿試驗,應注意什么?
利尿實驗主要用于梗阻性腎盂積水和非梗阻性腎盂積水的鑒別。
利尿試驗有助于鑒別明顯的機械性梗阻和單純腎盂擴張,鑒別腎盂輸尿管連接部是否存在機械性梗阻。大約85%的可疑性尿路梗阻可以用上述方法明確診斷,但須注意尿路梗阻程度較輕者,對利尿劑的反應與尿路單純擴張者近似,因此對輕度不全梗阻者結果解釋較困難,應結合臨床,慎重判斷。
腎功能狀態對利尿劑的利尿效果有明顯影響。腎功能明顯受損時原尿生成少,注射呋塞米可不發生明顯的利尿作用,直接影響利尿進入顯像的結果,所以腎功能明顯受損時不易于行此項試驗。