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• 尿毒癥血液透析置管如何護理

  尿毒癥血液透析置管的護理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細菌沿著外周的管路，然后到達皮膚下面，導致管子外面的感染。第二，不讓管子打結、扭轉。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現管子的扭轉、打結，這時要給管子一個保護，避免扭轉。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5255次

• 什么是頸內靜脈穿刺置管術

  頸內靜脈穿刺置管術，往往是急診需要補液或者是進行血液透析的時候，還有就是放置輸液港，這些手術方式時，我們會采取的。頸內靜脈是人體比較表淺，可以進行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導絲進去，然后通過導絲再進導管，通過射線或者是DIC的定位，看這個管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續我們可以進行血液透析、補液甚至化療，這樣的醫療行為。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-31 78240次

• 急性左心衰中心靜脈置管
  急性心功能衰竭的患者應在進入急診室以后，盡快的開始監護，同時進行相應的診斷性檢查以明確基礎的病因。中心靜脈置管而作為一項有創新的監測，它能聯通了中心靜脈循環，所以也可以用于輸入藥物和液體，也可以監測中心靜脈壓力及靜脈氧飽和度(上腔靜脈和右心房處)，后者用于評估氧的運輸情況，分析右房壓力時應該謹慎，避免過分注重右房壓力，因為有房壓力也幾乎與左房的壓力無關，因此也與急性左心衰時的左心充盈壓無關。中心靜脈壓也會受到重度三尖瓣關閉不全及呼吸末正壓通氣(PEEP)的影響。
  語音時長 1:19”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-31 2005次

• 血液透析患者中心靜脈置管急性并發癥出血
  出血是患者靜脈置管最常見的即刻并發癥，在危重患者的發生率更高，出血可以導致血腫形成并能繼發感染，臨床上嚴重出血并發癥的發生率小于1%，導致出血的內因包括患者凝血功能異常，血小板減少，肝功能障礙和藥物等。外因是往往是誤穿動脈和刺破了血管內壁，誤穿鎖骨下動脈的危害較大，患者存在凝血機制障礙時，應避免行鎖骨下靜脈置管術，穿破股靜脈導致出血，通過壓迫較易控制。如果誤穿股動脈，治療的前24小時內暫時不用抗凝劑，股動脈損傷或破裂，特別是損傷深達腹股溝韌帶的時候出血往往非常嚴重，應該緊急外科手術止血，頸內動脈置管較少出現因誤穿動脈，導致不能控制的嚴重出血，當探針誤穿動脈后，應用力壓迫止血，然后再行穿刺。
  語音時長 01:24”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 5278次

• picc置管能測中心靜脈壓嗎
  病情分析：是可以測量的，由于picc管路置入深度可到達上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測量中心靜脈壓力。意見建議：測量時應嚴格遵守無菌原則，同時應注意picc管路沖洗，避免血液在管路內凝劑，如測量時間過長，建議測量結束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-14 5506次

• picc管可以測中心靜脈壓嗎
  病情分析：是可以通過picc管測量中心靜脈壓的。中心靜脈壓主要是右心房的壓力是上下腔靜脈共同流入右心房處所產生的壓力。可以通過上腔靜脈下腔靜脈以及右心房內置管兒測得壓力。picc管大多數情況下可以測得上腔靜脈至右心房的壓力，可以反映中心靜脈壓的高低。意見建議：一般通過picc測量中心靜脈壓時需將psic管路內充滿血液。同時測量完后，應盡快用生理鹽水沖洗管路，防止管路發生堵塞。在測量的同時不能輸入升壓藥物以及血管擴張藥物。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-13 7305次

• 深靜脈置管和中心靜脈置管的區別
  深靜脈置管和中心靜脈置管的區別主要為置管位置不同、適合人群不同、作用范圍不同、使用時間不同、并發癥不同等。若有不適癥狀，建議及時就醫。1、置管位置不同：深靜脈置管一般需要置于人體大靜脈中，如頸內靜脈和股靜脈；中心靜脈置管一般需要經皮膚穿刺頸外靜脈、頸內靜脈、股靜脈等位置，插入導管到血管內或心臟。2、
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-06-26 0次

• 中心靜脈置管是picc靜脈置管嗎
  中心靜脈置管一般是PICC靜脈置管。PICC靜脈置管也叫做外周靜脈穿刺中心靜脈置管，通常屬于中心靜脈置管。該置管通常是由硅膠制成，比較柔軟，彈性較好，對血管的刺激性比較小。一般可以經皮膚穿刺頸外靜脈、頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈，插入各種導管到血管內或者是心臟，建立可靠的靜脈通道，為患者中、長期的靜
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-11-22 0次