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嬰幼兒和兒童先天性巨結腸的鑒別

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醫生主講實錄

1.繼發性巨結腸,其發與器質性病變,與長期排便不暢或者受阻有關,常見于先天性肛門直腸狹窄,腫物壓迫,肛門直腸進行術后或者外傷肛門瘢痕狹窄。

2.特發性巨結腸,與排便訓練不當有關,沒有新生兒期便秘史,兩到三歲時發病或者出現明顯癥狀,慢性便秘常伴肛門無便。

3.先天性巨結腸同源病,癥狀很像先天性巨結腸,病理表現為神經節細胞減少癥,神經節細胞未成熟證,神經節細胞發育不良和長神經元發育異常等。

4.先天性乙狀結腸冗長,乙狀結腸過長而大量貯存糞便致慢性便秘。

5.退化性平滑肌病,癥狀為便秘慢性進行性腹脹和腸梗阻結腸擴張外,有小腸擴張甚至胃食管擴張,其他還包括飲食性便秘、神經性便秘、內分泌性便秘和維生素缺乏。

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