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醫(yī)生主講實錄

尤其是老年高血壓合并有體位性的血壓變化。

體位性的高血壓,就是臥位呈立位時,血壓≥20毫米汞柱,這種往往就是不需要治療。個別癥狀明顯的時候,適量的神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥物,比如B族維生素2或安定類的鎮(zhèn)靜藥。

體位性低血壓,臥位變?yōu)榱⑽粫r,血壓下降≥20毫米汞柱或者是直立傾斜試驗陽性,則要進行病因的診斷,再進行藥物治療,比如氫氟可的松、α腎上腺素體激動劑或非藥物的治療,如適當?shù)捏w育鍛煉,避免負壓或胸腔壓力增加;下肢的鍛煉,即體位改變的緩慢等等。

如果體位性低血壓合并臥位性高血壓,造成治療的矛盾,目前也沒有一個確切的關(guān)于這個方案,所以首先考慮去除誘因和治療并發(fā)病。

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