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醫(yī)生主講實錄

?甲亢在育齡女性中非常多見,甲亢患者是否可以懷孕,甲亢是否會對孕婦、胎兒產(chǎn)生不良影響,懷孕后是否需要繼續(xù)治療,分娩后是否可以正常哺乳等一系列問題,是甲亢女性患者最為關(guān)心的。輕、中、重度甲亢均會影響女性的生育功能,不孕率分別為6.3%、23%、88.8%。此外,甲亢女性還容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒生長受限。

要注意懷孕時機的選擇,甲亢未治愈前,通常不宜懷孕,未控制的甲亢,會增加妊娠婦女發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎盤早剝的風(fēng)險,還可能在分娩時出現(xiàn)甲亢危象,嚴(yán)重時可危及生命。同時,母體的甲狀腺刺激抗體(TSAb)可以通過胎盤刺激胎兒的甲狀腺,引起胎兒或新生兒甲亢。甲亢治愈后,可考慮懷孕。一般來說,藥物治療者需要2年左右方可治愈,停藥后觀察半年,若無復(fù)發(fā),可考慮懷孕,采用放射性131I治療者,治療半年或1年后,若甲亢治愈,可考慮懷孕,手術(shù)治療者,術(shù)后3個月若病情無復(fù)發(fā),可考慮懷孕。

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