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男性生殖系統結核的診斷和治療

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醫生主講實錄

結合臨床癥狀,直腸指診可捫及前列腺精囊腫會和附睪硬結,懷疑男性生殖系統結核時需要全面檢查泌尿系統有無結核病變,尿檢查抗酸桿菌、尿結核桿菌培養和靜脈尿路造影等檢查,以排除腎結核,前列腺液或精液中有時可發現結核桿菌,骨盆平片偶可發現前列腺結核鈣化,尿道造影會顯示前列腺部尿道變形或擴大,造影劑可進入前列腺空洞內,精囊造影價值不大,極少應用。

前列腺、精囊結核,用抗結核藥物治療不需要用手術方法,但應清除泌尿系統可能存在的其他結核病灶,如腎結核、附睪結核等,早期附睪結核應用抗結核藥物治療,多數可以治愈,如果病變較重、療效不好,有膿腫或有陰囊皮膚竇道形成,應在藥物治療配合下做附睪及睪丸切除,手術應盡可能保留睪丸組織。

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