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腎結核應該怎樣治療?

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醫生主講實錄

腎結核是泌尿男生殖系統結核中最為常見的一種類型,腎結核是全身結核病的一部分,治療時應注意全身治療,包括營養、休息、環境、避免勞累的。臨床上腎結核是進行性破壞性病變,不經治療不能治愈,在有效抗結核藥物問世之前,死亡率很高,主要治療手段是做腎切除,隨著鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物相繼應用于臨床治療以后對腎結核的治療效果有了很大提高。

腎結核治療應根據病人全身和病腎情況選擇藥物治療或手術治療。

一、藥物治療,適用于早些腎結核,如尿中有結核桿菌而影像學上腎盞腎盂無明顯改變,或僅見一兩個腎盞呈不規則蟲蛀狀,正確應用抗結核藥物治療后多能治愈。

二、手術治療。凡藥物治療六到九個月無效,腎結核破壞嚴重者應在藥物治療的配合下行手術治療,腎切除術抗結核治療不應少于兩周,常用的手術方法有:

腎切除術;

?保留腎組織的腎結核手術;

解除輸尿管狹窄的手術;

攣縮膀胱的手術。

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