一,腎結核是全身結核的一部分,約占8%到20%。大多數是由于結核桿菌經過血行播散至腎臟形成結核病灶而引起的。腎結核大部分是在肺結核發生或者恢復的相當長的時期才逐漸出現癥狀。
二,結核桿菌從骨關節腸道等原發病灶,經過血行播散侵入腎臟,在腎皮質、腎小球的血管叢中形成結節狀病灶。在抵抗力增強時,大多數可以自愈,當抵抗力下降,結核菌便侵入腎小球毛細血管壁,在髓質層的腎小管袢停留,形成結核病灶,再經過腎小管淋巴管或直接蔓延到腎乳頭,穿透腎乳頭達到腎盞、腎盂,發生結核性腎盂腎炎引起臨床癥狀,稱之為臨床型腎結核。
結核還可以進一步的向下發展,侵犯到輸尿管、膀胱尿道,引起相應部位的結核,進一步還可以引起生殖器的結核產生,晚期并發癥嚴重影響預后。因此對于腎結核要早期發現早期治療,完全有希望可以痊愈。