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妙手醫生精選

常用的妊娠期降壓藥物有哪些?

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醫生主講實錄

高血壓指南2018年版的妊娠期降壓藥,做出了如下推薦:甲基多巴,拉貝洛爾,長效硝苯地平,及部分β受體阻滯劑,也作為一線用藥。

1.甲基多巴,作為妊娠期降壓的B類,其證據來自于一項隨訪時間長達7.5年的大規模對照研究,發現甲基多巴并不影響胎盤及胎兒血流動力學,同時嬰兒也無長期的不利效應。

2.拉貝洛爾,FAD分級為C類,動物實驗未發現致畸性,它是α、β受體阻滯劑,通過降低全身血管阻力而降低血壓,減慢心率,但不抑制心肌,不減少心排血量,不影響胎盤血流量,并可以促進肺成熟。

3.硝苯地平,為FAD分級為C類,它屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,可解除全身血管痙攣,使全身血管擴張,血壓下降,并不降低子宮、胎盤的灌注,對胎兒無不良影響,目前廣泛應用于治療妊娠期及產后高血壓。

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