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• 什么是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

  阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是指由于上氣道，包括鼻腔，咽腔狹窄，導致的這個睡眠過程當中發生的呼吸暫停，一般的是指每次暫停10秒鐘以上，每小時在7次以上，然后連續睡眠7小時過程當中，發生這個阻塞性睡眠呼吸暫停的情況，在30歲以上，就可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停，這個病長期來說，因為會導致睡眠當中的憋氣和缺氧，長期來說和心腦血管慢性疾病有很密切的關系，所以說還是建議盡早關注，早期治療。

  

  01:12
  袁先道 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-01-03 2010次

• 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病因是什么

  阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，這個就是跟我們耳鼻喉科特別相關的，因為我們講睡眠呼吸暫停低通氣綜合征分幾類，一個是叫阻塞性，另外一種我們叫中樞性，就是說病人的中樞，呼吸中樞、控制中樞出了一些問題，造成了病人打鼾、呼吸暫停，但是中樞性占的比例非常少，可能10%都不到，5%也就是，一般來講我們估計這么一個比例，絕大多數人都是阻塞性，當然還有一部分患者是既有阻塞性，又有中樞性叫混合性，有大約20%左右，大概是這么一個幾率，所以就是什么意思呢，阻塞性占了大多數，尤其是耳鼻喉科相關的問題，比如說病人鼻子不通氣，為什么不通氣，我們叫鼻中隔偏曲，就是鼻子中間這個分隔歪到一邊去了，病人老是一個鼻孔喘氣，另一個鼻孔喘不了氣，所以這是造成打鼾的，從鼻腔來講的一個非常常見的一個結構性問題，再就是有的病人鼻甲肥大，長期覺得不通氣，結果一檢查鼻甲特別大，鼻腔通氣道特別窄，這個也是特別容易造成打鼾的一個，從鼻腔通氣道來講的話容易出現的問題。當然還有的病人更重了，鼻息肉，鼻腔里邊長滿了全是息肉，根本就不能喘氣了，他只能用嘴呼吸，這個往往也會出現這種問題，就說睡眠呼吸暫停的問題，這是從鼻腔這個層面，我剛才講到了有可能出現的一些問題，從口咽部我們會觀察到什么現象呢，往往這部分患者，很多患者扁桃體特別大，有些小朋友，當然成人這個比例也不低，尤其有一些比較肥胖的朋友，往往會合并這個問題，扁桃體能大到什么程度呢，基本上兩個扁桃體碰到一塊，你張嘴一看已經沒有縫了，它呼吸道已經非常窄了，這個喘氣呼吸道，所以這種患者他肯定會出現嚴重的一個呼吸障礙的問題，所以如果有的患者鼻腔也有問題，口咽部一檢查也有，剛才我們說過的扁桃體特別大，再一個小舌頭非常的肥厚，很松，因為咱們隨著年齡增大以后，組織會松弛，你一看他這懸雍垂特別的松弛，沒有張力，你如果一檢查頭往后一仰，小舌頭就會往后掉，所以這是造成病人打呼嚕的最常見的原因，是在鼻腔和口咽部，這都是我們耳鼻喉科相關的這兩個解剖部位。當然還有一部分患者，可能是因為我們叫小下頜，就是下巴頦比較小、發育不完善，這部分患者他就會，下巴頦如果發育不完善的話，大家想一想舌頭的位置，相對就會比較靠后，這部分患者仰睡的時候，就很容易舌頭根后墜，就把后邊這個呼吸道給堵死了，就會出現呼吸暫停的問題，這是一個面型方面，特別容易出現睡眠呼吸暫停綜合征的一個常見的問題，當然其他還有一些比較少見的，比如說下咽部的一些病變，比如說長瘤子、長東西了或者會厭抬舉不好，呼吸道也會受到影響，當然下面最重要的一個，最常見的一個問題就是舌體肥大，舌根肥厚以后，他在睡覺時，尤其是仰睡的時候也特別容易，把這個后面給堵死，但這個解剖結構，我們是看不到解剖結構的，所以這是這些患者出現睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，我們叫阻塞性的，當然前提是阻塞性，跟耳鼻喉科是非常相關的，剛才我講過這些常見的這些原因，所以這部分患者在耳鼻喉科都應該就診，而且往往在我們科通過手術治療可以得到一個比較滿意的療效，說這是阻塞性，我們如果是發現病人結構有問題，耳鼻喉醫生一般還會強烈建議病人選擇手術治療來矯正。

  

  05:20
  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 4216次

• 肥胖與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征有何關系？
  ?阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發生率與肥胖密切相關。研究表明體重超重越明顯，發生呼吸暫停的頻率和氧飽和度的嚴重程度越高。減肥可使呼吸睡眠疾病的發生頻率明顯下降，因此肥胖在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病因中的作用，比年齡更大。該疾病與肥胖的關系更密切，現在體重保持穩定時，疾病并不隨時間而進展。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與肥胖之間的關系的機制主要是患者在咽部氣道附近脂肪沉積增加，尤其在軟腭水平的氣道后兩側，以致上氣道的側面，受到擠壓。軟腭水平本身有脂肪沉積，在sahs患者中的軟腭和顎垂脂肪的沉積增加，這些沉積將使上氣道狹窄，在睡眠期間易于發生關鍵性的氣道狹窄。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 1582次

• 睡眠呼吸暫停綜合征與肥胖關系
  睡眠呼吸暫停綜合癥與肥胖之間存在著非常密切的關系。第一，肥胖者他的頸部脂肪是沉積的，縮小了上呼吸道的口徑，氣道容易塌陷阻塞，所以頸部脂肪沉積多脖子粗，很容易發生睡眠呼吸暫停。第二，睡眠呼吸暫停和肥胖互為加重，形成一種惡性循環，體重減輕睡眠呼吸暫停可以明顯的好轉，但是實際上，肥胖的睡眠呼吸暫停綜合征患者減肥很難，而且有一些患者他體重增加速度比正常人明顯，所以說，兩者很容易形成惡性循環。同時肥胖患者睡眠呼吸暫停患者都容易缺氧，睡眠不好容易，對大腦內的這種設施控制和體內代謝產生紊亂。加上白天犯困和活動少，消耗自然少，體重增加是一個不可避免的，反過來肥胖也加重了呼吸暫停，這種周而復始的惡性循環使兩者的關系密切，不可分割。
  語音時長 1:39”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-20 4285次

• 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是什么
  睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指各種原因導致睡眠狀態下反復出現呼吸暫停或低通氣，引起低氧血癥，高碳酸血癥，睡眠中斷，從而使機體發生一系列病理生理改變的綜合征。病情逐漸發展可出現肺動脈高壓，肺心病，呼吸衰竭，高血壓，心律失常等并發癥。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2403次

• 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的危害
  病情分析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的危害主要是患者缺氧導致的，由于缺氧可以誘發患者出現腦供血不足，容易導致患者出現身體代謝不良，容易出現糖尿病、高血脂、肥胖等相關的疾病，時間久了可能會導致患者出現冠心病、高血壓、腦梗塞等相關的疾病。意見建議：由于這種疾病可能會導致以上眾多的危害 ，因此患者一旦出現這種疾病，建議患者一方面需要控制飲食，避免過于肥胖。另外，需要上耳鼻喉科完善睡眠呼吸監測、電子鼻咽喉鏡等相關的檢查，判斷患者氣道狹窄部位，有的患者可以通過佩戴睡眠呼吸機治療來矯正這種疾病，也有的患者可以通過做UPPP手術來緩解這種疾病。總之，高度重視這種疾病能夠減少或者避免出現以上的危害。
  石彬 副主任醫師沈陽軍區總醫院

  2023-11-02 601次

• 睡眠呼吸暫停綜合征與肥胖關系
  睡眠呼吸暫停綜合癥與肥胖之間存在著非常密切的關系。第一，肥胖者他的頸部脂肪是沉積的，縮小了上呼吸道的口徑，氣道容易塌陷阻塞，所以頸部脂肪沉積多脖子粗，很容易發生睡眠呼吸暫停。第二，睡眠呼吸暫停和肥胖互為加重，形成一種惡性循環，體重減輕睡眠呼吸暫停可以明顯的好轉，但是實際上，肥胖的睡眠呼吸暫停綜合征患
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 384次

• 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的處理原則
  1.診斷阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征時，應注意排除中樞性及混合性睡眠暫停。2.非手術處理：側臥睡眠姿勢，減肥，禁煙酒，用呼吸器行經鼻持續正壓通氣。3.手術處理：可以行腭垂腭咽成形術和腭咽成形術，同時患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃體炎、腺樣體肥大者應當先行處理，再行腭咽成形術。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 241次