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類風濕關節炎的預后

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醫生主講實錄

?類風濕關節炎大多數患者病情遷延,類風濕關節頭兩到三年的致殘率比較高,如果不及時合理的治療,三年內關節破壞達70%,積極正確的治療可以使80%以上的類風濕關節炎患者病情得到緩解,只有少數最終致殘。目前尚無準確預測預后的指標。

通常認為男性比女性預后要好,發病年齡晚者較發病年齡早者愈后好,即便是關節受累數多或者有跖指關節受累或病程中累及關節數大于二十個,預后交較差。

持續高滴度類風濕因子陽性,持續血沉增快,非反應蛋白增高,其中嗜酸性粒細胞增多,均提示預后較差。有嚴重的全身癥狀和關節外表現的預后不良,短期激素治療癥狀難以控制或者是激素維持劑量不能減至10毫克每天以下的預后較差。

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