由于二胎政策的開放，我們在臨床中可能會遇到越來越多的妊娠期高血壓疾病患者。妊娠期高血壓疾病可以引發嚴重并發癥，但是在治療時又需要兼顧母嬰的安全性，所以合理的選擇妊娠期降壓藥是重要而又棘手的問題。
妊娠期降壓藥的分級主要參考美國食品藥品監督管理局FAD的風險等級進行A，B，C，D和X五個等級，A級適于宜應用，B，C，D依次遞減，X為禁用。
目前的降壓藥中并沒有A類的，B類的也僅有一種，甲基多巴。大部分降壓藥是C類，(硝苯地平及拉貝洛爾等)，而D類的有ACEI，ARB和阿替洛爾。
妊娠期高血壓疾病如何選擇降壓藥？
潘凌云主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-08-02 2850次
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妊娠期高血壓降壓藥物妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對降壓效果良好，對母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類的藥物，我當了這么多的教務，我每季每一版的教科書，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒看到過，沒有這個藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。
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王少為
主任醫師北京醫院
2020-06-22 7542次
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妊娠期高血壓如何降壓妊娠期高血壓如何去降壓，第一個就是我們最基本的要有一個很好的生活方式，保證足夠的睡眠和一個良好的心態，這是最基礎的。第二個，就是我們要借助一些藥物的治療，肯定要給一些降壓藥物，首選就是像鹽酸拉貝洛爾，它是降壓治療的，這是我們高血壓疾病的一個降壓兩大類。第一是良好的生活方式，包括心理，包括睡眠，包括工作狀態，包括我們的營養的攝取，飲食的調整。第二就是藥物的治療，給一些降壓藥和一些輔助的維生素和礦物質。
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王少為
主任醫師北京醫院
2020-06-22 3456次
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妊娠期高血壓疾病的診斷和降壓藥物如何選擇妊娠期高血壓疾病診斷是妊娠和血壓升高并存的一組疾病，臨床癥狀是高血壓，蛋白尿，水腫，嚴重的時候可以出現抽搐，昏迷。本病分為妊娠期高血壓，子癇前期，子癇慢性高血壓并發子癇前期和妊娠合并慢性高血壓。本病對母親和胎兒危害都是非常大的，發病原因現在還不是太明確，防治的關鍵在于早期診斷早期治療。降壓藥物可以選擇拉貝洛爾，50到150毫克口服每天三到四次，或50到100毫克加入5%葡萄糖溶液當中，靜脈滴注穩定后改為口服。硝苯地平口服每天三到四次，24小時總量不超過60毫克，尼卡地平，尼莫地平都是可以每天給予應用，酚妥拉明10到20毫克加入5%葡萄糖溶液當中靜脈滴注。具體的治療方案要讓婦產科的醫師根據情況來定。語音時長 1:33”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-02 1642次
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妊娠期高血壓降壓藥物妊娠高血壓可以應用的降壓藥物，主要包括以下幾種：1，甲基多巴，目前證實這個藥物雖然可以通過胎盤，但是對胎兒沒有影響，所以可以適當應用，但是這個藥物具有較強的鎮靜作用，一般是晚間服用。2，肼苯達嗪這個藥物能夠擴張外周血管降低阻力，適用于中重度高血壓的患者。3，α受體阻斷劑，酚妥拉明，這個藥物也是擴張外周血管，降低血管阻力，降低血壓，尤其適用于高血壓伴有心衰，肺水腫的患者。4，β受體拮抗劑，比如拉貝洛爾，目前也證實，可以安全用于孕婦降壓。5，鈣離子拮抗劑，硝苯地平，這一類藥物根據情況也可以適當的應用，因為他降壓效果比較好。妊娠高血壓一般是應用硫酸鎂，血壓仍然大于等于160/110mmHg的情況下才應用降壓藥物，一定要注意監測患者的血壓情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:29”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-03-13 5963次
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高血壓如何選擇降壓藥病情分析：高血壓患者在選擇降壓藥時，一定要選擇效果好，副作用小，而且療效也比較持久的藥物進行降壓。治療高血壓的藥物有很多種，要根據個人情況進行選擇。意見建議：服用藥物時一定要咨詢當地的醫生，不要自己盲目的亂服用降壓藥。以免因用藥不當而引起其他的不適癥狀出現，導致病情加重。
曾寧
副主任醫師鷹潭市人民醫院
2020-06-24 2002次
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妊娠期高血壓患者如何合理口服降壓藥物病情分析：妊娠期高血壓的患者要注意應用降壓藥的指征，收縮壓超過150毫米汞柱或者舒張壓超過100毫米汞柱，這樣的患者建議及時降壓治療。收縮壓140~150毫米汞柱，舒張壓90~110毫米汞柱，不建議降壓治療，合并臟器功能損害的可以考慮降壓治療。需要選擇對胎兒影響較小的降壓藥物。意見建議：妊娠期高血壓疾病的患者可以在醫生的指導下應用拉貝洛爾，硝苯地平等降壓藥物進行治療。另外，要注意休息，避免勞累。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-10-04 1101次
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妊娠期高血壓降壓藥物妊娠高血壓可以應用的降壓藥物，主要包括以下幾種：1，甲基多巴，目前證實這個藥物雖然可以通過胎盤，但是對胎兒沒有影響，所以可以適當應用，但是這個藥物具有較強的鎮靜作用，一般是晚間服用。2，肼苯達嗪這個藥物能夠擴張外周血管降低阻力，適用于中重度高血壓的患者。3，α受體阻斷劑，酚妥拉明，這個藥物也是擴張外
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2022-04-08 1909次
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妊娠期高血壓患者如何合理口服降壓藥物妊娠期高血壓一般是在妊娠20周以后，血壓超過收縮壓大于140毫米汞柱，舒張壓大于90毫米汞柱，就是判定為妊娠期高血壓，一般口服藥物選擇副作用少的藥物，毒性少的藥物，一般可以使用鈣離子拮抗劑，包括硝苯地平，尼莫地平等藥物，但是一定要在醫生指導下服用，如果出現先兆子癇或者是重度子癇的情況下，一般選擇硫酸
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-11-21 0次
