插管部位一般多在患側(cè)鎖骨中線、外側(cè)第二肋間和腋前線第四五肋間，如為局限性氣胸或上需要引流胸腔積液，應(yīng)當(dāng)在x透視下選擇適當(dāng)部位進(jìn)行插管排氣引流。
插管前在指定部分先用氣胸?fù)寽y(cè)壓，以了解氣胸類(lèi)型。然后在局麻下沿肋骨上緣平行做1.5至2厘米皮膚切口，用套管針穿刺進(jìn)入胸膜腔，拔去針芯，通過(guò)套管將無(wú)菌膠管插入胸腔，再加外套管退出，固定導(dǎo)管以后定端至于水封瓶的水面下1-2厘米。
插管成功則導(dǎo)管持續(xù)溢出氣泡，癥狀緩解，壓縮的肺可以在幾小時(shí)至幾天內(nèi)復(fù)張。
經(jīng)引流后如氣胸的癥狀已緩解，瓶中無(wú)氣泡溢出，X線證實(shí)肺已經(jīng)完全復(fù)張，應(yīng)夾管觀察24小時(shí)，如無(wú)異常可以拔管。如出現(xiàn)雖有氣泡冒出，但癥狀緩解不明顯，可能為導(dǎo)管不通暢或部分劃出胸膜腔，需及時(shí)更換導(dǎo)管或其他處理。
水封瓶應(yīng)放在患者胸部的地方，以免瓶的水反流進(jìn)入胸腔。引流排氣過(guò)程中應(yīng)注意嚴(yán)格消毒，防止發(fā)生感染。
