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氣胸的胸部x線檢查應注意哪些問題

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醫生主講實錄

第一、胸片一般不能確定原發性或繼發性氣胸,胸部x線檢查應取標準的站立后前位,若仰臥位攝片有可能延誤診斷。呼氣相胸片對氣胸的診斷價值相當有限,當懷疑氣胸標準的后前位片,不能明確診斷時,側位胸片有較高的診斷價值。皮下氣腫應是判斷張力性氣胸的重要征象。

第二、對于病情嚴重,不能站立者,可采取側位片,有助于氣胸的診斷。胸片可以顯示肺受壓程度,肺內病變情況以及有無胸膜粘連,胸腔積液及縱膈移位等。氣胸部位透亮度增加,肺紋理消失,肺組織壓向肺門,縱膈旁出現透光帶,提示有縱膈氣腫。大量氣胸或張力性氣胸常顯示縱膈向心臟移向健側。

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