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巨大兒妊娠的處理方法

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醫(yī)生主講實錄

?妊娠期對于有巨大兒分娩史或者妊娠期移位巨大胎兒的,應檢測血糖,排除糖尿病。若確診為糖尿病應積極治療,控制血糖,足月后根據(jù)胎盤功能以及糖尿病控制情況等綜合評估,決定終止妊娠時機。

分娩期,估計胎兒體重大于等于4千克,且合并有糖尿病的,終止妊娠。估計胎兒體重大于等于4千克,無糖尿病的可以積極生產(chǎn),但要放開剖宮產(chǎn)的指征,產(chǎn)前充分評估。必要時做好處理難產(chǎn)的準備工作,分娩后行宮頸及陰道檢查,了解有無軟產(chǎn)道損傷,并預防產(chǎn)后出血。

妊娠期發(fā)現(xiàn)巨大胎兒可疑者,不建議預防性引產(chǎn)。因為預防性引產(chǎn),不能改善圍產(chǎn)兒的結(jié)局,不能降低難產(chǎn)率,反而可能增加剖宮產(chǎn)率。

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