血尿可以說是腎結(jié)核的第二個重要的臨床表現(xiàn)，它的發(fā)生率可以達(dá)到70%到80%左右，在臨床上它可以與膀胱刺激癥狀，尿頻、尿急、尿痛等癥狀，同時出現(xiàn)血尿。
來源大部分都來自膀胱的病變，主要是由于膀胱內(nèi)的結(jié)核性炎癥或者潰瘍，在排尿時導(dǎo)致膀胱收縮而產(chǎn)生的出血，還可以來自于腎臟，如果是來自于腎臟的血尿，表現(xiàn)為全程的血尿。
由于血尿主要是來自于腎后性的出血與腎小球的血尿不同，腎小球的血尿，主要是由于腎小球，基底膜的病變而導(dǎo)致的紅細(xì)胞漏出，而產(chǎn)生的都是畸形紅細(xì)胞。
而腎后性的血尿，一般都表現(xiàn)為均一性的紅細(xì)胞血尿，因此對腎結(jié)核出現(xiàn)的血尿，應(yīng)該都是均一的紅細(xì)胞血尿，而且血尿的程度也不一致，大多數(shù)都表現(xiàn)每一個輕度的肉眼血尿或者是顯微鏡下的血尿，只有個別患者可以出現(xiàn)明顯的肉眼血尿。
因此在臨床上發(fā)現(xiàn)血尿，首先要進(jìn)行紅細(xì)胞形態(tài)的檢測，以及對血尿出現(xiàn)的時機(jī)進(jìn)行問診，有助于臨床的鑒別。
