腱鞘炎作為目前應用常見的慢性運動系統損傷,最主要的形成原因有兩個,一是解剖的變異,二是慢性的反復摩擦損傷。
第一個,主要以解剖變異為主。解剖變異以這種橈骨莖突狹窄腱鞘炎為例,腱鞘里是纖維性鞘管,鞘管內由兩條肌腱通過,分別是拇長展肌和拇短伸肌肌腱,兩條肌腱反復的活動,會形成一定的夾角,夾角會撞擊這種肌腱和周圍的鞘管。活動很大的時候,肌腱的折角就會加大,時間長了就會形成一種慢性的無菌性炎癥,就會導致肌腱鞘管的增粗,肌腱的變粗增厚,管腔就會變得狹窄。肌腱在通過腱鞘的時候,阻力就會增大反復的摩擦,形成惡性循環,就會形成腱鞘炎。
第二個,就是慢性的反復摩擦損傷,有些肌腱相對比較短肌腹相對比較長,肌腹在活動過程中會進入鞘管,使鞘管張力增大,增大之后就會形成一種慢性損傷或者是局部的滲液,就會形成慢性炎癥。久而久之就會造成腱鞘的狹窄,通過里邊的肌腱就會形成狹窄性肌腱炎,這就是腱鞘炎形成的主要機制。