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急性細菌性前列腺炎的診斷和治療

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醫生主講實錄

急性細菌性前列腺炎的診斷有典型的臨床表現和急性感染史。直腸指檢前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高、表面光滑,形成膿腫則有飽滿感波動感。感染蔓延可引起附睪炎、菌血癥。禁忌做前列腺按摩和穿刺。常見的并發癥:急性尿潴留、附睪炎、直腸、血行感染和同時發生急性腎盂腎炎。

細菌性前列腺炎的治療:積極臥床休息,輸液應用抗菌藥物及大量飲水,并使用止痛、解痙、退熱的藥物,以緩解癥狀。如有急性尿潴留,避免經尿道導尿引流,應用恥骨上套管穿刺造瘺。

抗菌藥物常選用復方磺胺甲惡唑、喹諾酮類如環丙沙星、氧氟沙星及頭孢菌素、紅霉素等。如鏈球菌感染,可用頭孢曲松和厭氧菌感染用甲硝唑,一療程七天,可延長至十四天。預后一般良好,少數并發前列腺膿腫,則應經會陰切開引流。

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