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醫(yī)生主講實錄

羊水栓塞的治療說明包括以下幾個方面:

第一、供養(yǎng)的時候一定要保持呼吸道通暢,可以面罩給氧或氣管內(nèi)插管給氧,必要時做氣管切開。

第二、心理慢的時候用阿托品每15到30分鐘重復(fù)使用一次,直到患者面色潮紅癥狀好轉(zhuǎn)為止。當(dāng)心率大于120次每分的時候慎用鹽酸罌粟堿,心率快的時候用氨茶堿更為安全一些。

第三、氫化可的松使用量可以達到總量500毫克。

第四、用右旋糖酐擴容每天用量不超過1000毫升。

第五、一旦確定是羊水栓塞了要立即使用肝素抗凝,每天總量不超過200毫克,嚴重的時候可以配合雙嘧達莫500毫克靜脈注射。重復(fù)使用肝素的時候需要監(jiān)測凝血時間,應(yīng)用肝素2到4小時之后觀察凝血時間。如果小于12分鐘肝素用量不足,大于30分鐘則出血更為明顯。

第六、輸血要輸新鮮的血液或補充纖維蛋白原,血小板懸液,凝血酶原復(fù)合物以及新鮮凍干血漿等,助凝物質(zhì)。

以上內(nèi)容僅供參考

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