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急性心包炎的預(yù)后和預(yù)防

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醫(yī)生主講實錄

預(yù)后:

急性心包炎的自然病程及預(yù)后取決于病因。病毒性心包炎、非特異性心包炎、心肌梗死后或心包切開術(shù)后綜合征通常是自限性的;如心包炎并發(fā)于急性心肌梗死、惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥等則預(yù)后嚴重;化膿性和結(jié)核性心包炎隨著抗生素或抗結(jié)核藥物療法,及外科手術(shù)的進展,預(yù)后已大為改善,有的得以痊愈,部分患者遺留心肌損害或發(fā)展為縮窄性心包炎。

預(yù)防:

積極控制結(jié)核病和HIV的流行,能顯著減少結(jié)核性和HIV相關(guān)的心包炎發(fā)病率;急性心肌梗死患者早期冠脈再灌注治療,能減少梗死面積和心包炎發(fā)生率;積極治療各種腎臟疾病,防止發(fā)展成終末型腎病,是減少尿毒癥性心包炎最經(jīng)濟有效的措施。

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