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腎臟如何對鈣的重吸收和排泄

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醫生主講實錄

血中總鈣離子能從腎小球濾過與蛋白結合的鈣不能在腎小球濾過進入腎小管,腎小球每天濾過近一萬毫克,但正常人每天尿中排出一百到二百毫克,說明98%以上的鈣,被腎小管重吸收,僅有2%左右的濾過鈣從尿中排出。

有多種因素影響腎小管重吸收鈣,首先就是pth。pth能增加腎小管對鈣的重吸收,當甲狀旁腺激素亢進時腎小管鈣的重吸收量明顯增加,甲狀旁腺激素減低的時候鈣重吸收量減少。

降鈣素。降鈣素的作用正好與pth相反,腎小管重吸收鈣減少增加尿鈣的排出。

第三個影響因素是維生素d。維生素d可以增加近曲小管對鈣、磷的重吸收。

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