慢性小球腎炎本質上是免疫介導性的炎癥疾病,雖然它的發病機制非常復雜,但是整體上主要還是與免疫功能紊亂有關系。
免疫機制的紊亂是腎小球疾病的始發機制,在此基礎上一些炎癥介質被調動起來,比如補體,細胞因子,活性氧等等,最后會導致腎小球的損傷,可以導致腎小球類的一些細胞增生,比如系膜細胞,系膜的機制,內皮細胞,都有可能產生增生,也有可能會導致腎小球的基底膜以及足細胞的損傷,比如有些免疫復合物可以沉積到基底膜或者足細胞上,腎小球的濾過屏障導致血液從腎小球濾過的時候,血液中的蛋白質或者紅細胞會露出,這是慢性腎小球腎炎整體上的發病機制。
在晚期的時候可以導致腎小球的實質性細胞壞死,脫落,凋亡,可以導致纖維結締組織沉積,造成腎小球硬化,以及腎小管萎縮,腎小管纖維化等等。