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• 肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

  肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有什么。一般來講肝臟移植最初是治療肝臟功能衰竭的，一般最常見的造成肝臟功能衰竭的，最常見的肝炎。咱們國家是乙型肝炎為主，國外可能很多地區(qū)是以丙型肝炎為主。肝炎造成反復(fù)的肝臟的損害最終肝臟的代償功能失代償，從而必須需要做肝臟移植。還有一部分就是肝癌的病人，那么他們因為是一般往往同時合并肝炎、肝硬化同時又有肝臟腫瘤，常規(guī)的切除手術(shù)無法切除。因為要么是腫瘤比較大或者是腫瘤的位置不好，造成如果一旦切除之后，病人很有可能肝衰。這部分病人可能也得選擇肝臟移植。另外還有一些就是我們臨床上能夠碰見的一些，比如說是藥物損害、中毒造成了短時間內(nèi)的急性的肝功能損害衰竭，從而被迫需要做肝臟移植。

  

  01:19
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-10-15 2917次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥

  當(dāng)我們看到一個患者來的時候，他完全已經(jīng)處在一種關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損的情況，那么我們常看到的情況有幾種，比如疼痛，病人疼的可能會流冷汗，可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形，我們看到病人有很嚴(yán)重的膝內(nèi)翻或者膝外翻，那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動障礙，是我們關(guān)節(jié)炎的常見的幾個癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達(dá)到很嚴(yán)重的程度，通常通過保守治療，比如打針、吃藥，有的人可能少走點(diǎn)路看看它自己能不能好一點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟以來，這種手術(shù)它的有效性、可重復(fù)性，以及它的生存率，就是關(guān)節(jié)在人體里使用的時間都已經(jīng)達(dá)到了很高的標(biāo)準(zhǔn)了。所以我們會建議經(jīng)過保守治療無效，然后關(guān)節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人，那么我們可以推薦他做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

  01:39
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 6189次

• 房顫左心耳封堵術(shù)
  房顫是臨床上最常見的心律失常，普通人群的房顫發(fā)病率為0.5%~1.3%，隨著年齡的增長其發(fā)病率逐年升高，50歲以上，年齡每增加10歲，發(fā)病率增加1倍，80歲以上人群房顫發(fā)病率可高達(dá)80%。保守估計我國目前房顫患者已經(jīng)超過了800萬。房顫是引起缺血性腦卒中的主要原因，非瓣膜性房顫卒中風(fēng)險比正常人要高5倍，瓣膜性卒中風(fēng)險更是高出正常人17.6倍。每年罹患卒中患者中，20%~25%歸因于房顫，90%非瓣膜性房顫血栓形成于左心耳，60%的瓣膜性房顫血栓源于左心耳。抗凝治療是預(yù)防房顫血栓栓塞的重要方法，傳統(tǒng)的方法主要依賴口服抗凝藥物，然而由于口服抗凝藥物治療的窗窄，患者的依從性，需要經(jīng)常監(jiān)測血凝指標(biāo)，新型口服抗凝藥物價格比較昂貴等諸多弊端，約束了房顫規(guī)范化的抗凝治療。左心耳封堵術(shù)是近年新興的房顫患者預(yù)防血栓的技術(shù)，對于抗凝藥有禁忌或者不能耐受抗凝藥的患者是一種新的治療方式。經(jīng)過相關(guān)臨床實(shí)驗證實(shí)左心耳封堵術(shù)不劣于口服抗凝藥華法林，能顯著提高患者的生活質(zhì)量，手術(shù)安全性也比較高。
  語音時長 2:09”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 8021次

• 什么是左心耳封堵術(shù)
  左心耳封堵術(shù)是心血管內(nèi)科的微創(chuàng)手術(shù)方式，通過穿刺患者的股靜脈，將導(dǎo)絲沿著股靜脈一直進(jìn)入右心房，穿刺房間隔到達(dá)左心房，到達(dá)左心耳的位置釋放封堵器，測試封堵器的松緊度合適撤出導(dǎo)絲導(dǎo)管，從而達(dá)到封堵左心耳的目的。手術(shù)主要適用于長期心房顫動的患者，發(fā)生血栓栓塞事件風(fēng)險很高，但是又不能長期服用抗凝藥物，或者是雖然長期服用抗凝藥物仍然發(fā)生了血栓栓塞事件。這類病人通過左心耳封堵術(shù)能夠有效地預(yù)防左心耳血栓的形成，從而預(yù)防急性腦血管栓塞事件和腸系膜栓塞事件的發(fā)生。在做手術(shù)之前需要通過經(jīng)食管的超聲，心臟彩超來評估患者心房，心室腔大小以及瓣膜功能，評估患者左心耳的大小來制定合適的封堵器。
  語音時長 01:23”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-05 8487次

• 什么是左心耳封堵術(shù)
  病情分析：通過介入或外科手術(shù)的方式，對左心耳暫時性或永久性封閉的方式，稱為左心耳封堵術(shù)，主要應(yīng)用于永久性房顫同時伴有左心耳大量附壁血栓形成的患者。隨著手術(shù)方式不斷進(jìn)步，臨床現(xiàn)在多采用介入置入支架瓣膜方式進(jìn)行封堵。意見建議：一般建議患者存在永久性房顫，同時出現(xiàn)大量左心房附壁血栓以及血栓脫落，抗凝效果不確切，造成腦梗塞等情況的患者接受此類手術(shù)，術(shù)前建議患者接受心臟彩超以及磁共振成像檢查。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-11 3304次

• 先心病介入封堵術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：先心病介入封堵的適應(yīng)癥主要為 ：房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，冠狀動脈瘺，肺動靜脈瘺等。 操作方法：醫(yī)生穿刺病人血管一般采用大腿根部血管，通過特制的直徑2-4mm的鞘管在X線和超聲的引導(dǎo)下，將大小合適的封堵器送至病變部位，封堵缺損或未閉合的動脈導(dǎo)管以達(dá)到治療目的。意見建議：懷疑患者有先心病時，建議患者心內(nèi)科或心外科就診，首先需完善心臟彩超、心導(dǎo)管檢查等明確病變的類型，根據(jù)不同的病變，選擇不同的治療方式。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 903次

• 左心耳封堵術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥
  左心耳封堵術(shù)的適應(yīng)癥一般是非瓣膜性心房顫動，禁忌癥通常是凝血功能障礙、活動性出血、左心房內(nèi)徑＞65mm等。左心耳封堵術(shù)是一種介入手術(shù)，臨床常用于治療非瓣膜性心房顫動。如果患者出現(xiàn)了非瓣膜性心房顫動，不及時治療可能會引發(fā)急性腦梗死、急性心肌梗死等，可以遵從醫(yī)囑做左心耳封堵術(shù)，能夠利用封堵器直接堵塞左心
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-29 114次

• 陰莖延長術(shù)適應(yīng)癥的選擇
  陰莖延長術(shù)從病理狀態(tài)的陰莖治療開始，擴(kuò)展到亞正常的陰莖以及正常陰莖的延長，適應(yīng)癥的范圍也在逐漸的擴(kuò)大。第一，尿道下裂，尿道上裂，外傷，腫瘤，感染所致的陰莖短小，勃起長度小于9厘米，但長于5厘米。這其中陰莖癌行大部分切除者需等待觀察兩年沒有復(fù)發(fā)才考慮手術(shù)，感染性疾病患者需待感染控制后才能手術(shù)，對于陰莖
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 99次