病因不明者為原發性高血壓,與下列因素有關:
一、遺傳。高血壓的遺傳度在60%~80%,隨年齡增長,遺傳效應更明顯。
二、性格。具有A型性格類型的青少年心血管系統疾病的發生率高于其他類型者。
三、飲食。膳食中食鹽量過多可導致高血壓,而攝鹽量每天低于3g則很少發生高血壓。但是實驗室和臨床研究均發現,改變攝鹽量和血鈉水平,只能影響部分個體的血壓水平。因此攝鹽的致病性是有限的。
四、肥胖。兒童血壓與體重、身高及體重指數呈顯著正相關,其中體重最明顯。
五、其他。種族間患病率有差異,美國黑人患病率高于白種人。
此外,長期精神緊張、交感神經興奮性過高、睡眠不足、吸煙等,由于機體產生過多的腎上腺素及去甲腎上腺素也可使血壓升高。