目前胃癌的診斷主要仍是依靠胃鏡和X線鋇餐檢查,胃液脫落細胞學檢查目前已經比較少用,此外應用連續的病理切片,免疫組化,流式細胞分析,RC-PCR的方法對診斷胃癌也有一定的進展。
胃鏡檢查的優點是范圍比較大,圖像比較直觀,發現可疑病灶可行活檢組織。內鏡檢查是內鏡技術與超聲技術的結合,優點就是既可以用內鏡直觀腔內的情況,同時又可以進行實時的超聲掃描。X線鋇餐的優點是通過對胃的形態,黏膜變化,蠕動情況及排空情況的動態觀察確立診斷,痛苦較少,不足是不能取活檢且不如胃鏡直觀。
另外一些常見的檢查方法包括CT檢查,胃鏡脫落學細胞學檢查,腫瘤的血清生物學指標,如CA199,CA125,CA724,CEA等。