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腹壁切口疝的超聲診斷及臨床表現

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醫生主講實錄

腹壁切口疝主要表現為站立時切口處有疝塊突出,咳嗽或用力時更明顯,通常疝環較大,平臥后疝塊即自行回納消失。如疝塊較大,有較多的臟器或組織突出,可有腹部隱痛、牽扯下墜不適。

由于疝環寬大,很少發生嵌頓或絞窄,囑患者平臥用手指深入腹壁缺損部位,再令患者屏氣可清楚的捫及疝環的邊緣,以了解疝環的大小和邊緣的缺損程度。

超聲檢查,一般腹壁疝發生在高齡、體質差、腹壁松弛、肥胖和有手術史者,該部腹壁膨隆,站立位膨出,臥位退回到腹腔。超聲見到該部的腹壁薄弱,腹壁的肌層缺失,腹腔的內容物墜入腹壁。

而且隨著體位和時間逐漸增大,疝囊可為大網膜、小腸甚至腹水,超聲檢查診斷不難,能滿足臨床的要求,明確腹部包塊為疝,測量大小以及腹壁的厚度、肌層薄弱程度、疝囊內容物的性質。

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