?急性克山病可突然性發作,也可從潛在型或者慢性基礎上急性發作,在北方急性多發生在冬季,因為寒冷,過勞,感染,暴飲暴食或者分娩等誘因而發病,并比較急驟,重癥者和表現為心源性休克,急性肺水腫和嚴重心律失常,初始的時候常感覺到頭暈,反復惡心嘔吐,進而可能會感到煩躁不安,嚴重者可在數小時或者數天內死亡。
體檢的時候,可見患者面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細弱,體溫不升,血壓降低,呼吸淺速,心臟一般輕度增大,心音比較弱,尤其以第一心音減弱為勝,可有舒張期奔馬律和輕度收縮期吹風樣雜音,心律失常比較常見,主要為室性早搏,陣發性心動過速和房室傳導阻滯,急性心力衰竭時肺部可能會出現啰音,此外肝腫大和下肢水腫也是比較常見的。