病理性眼壓增高,是青光眼的主要危險因素,增高的眼壓通過機械壓迫和引起視神經缺血,兩種機制導致視神經損害,眼壓增高持續時間越久,視功能損害越嚴重,青光眼眼壓增高的原因,是房水循環的動態平衡受到了破壞,少數由于房水分泌過多,但多數還是房水流出,發生了障礙,如前房角狹窄,甚至關閉。
眼壓升高并非青光眼發病的唯一危險因素,部分患者眼壓正常,卻發生了典型的青光眼病理改變,也有部分青光眼患者,眼壓雖得到控制,但是神經損害,仍然進行性發生,發展,說明還有其他一些因素與青光眼發病有關,眼球局部解剖學變異,年齡,種族,家族史,近視眼,血管疾病,糖尿病,血流變異學等。