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醫生主講實錄

木僵的病人終日臥床,不語不動,面無表情,不主動進食,大便秘結,生活不能自理。因此,要給予病人飲食,給予鼻飼,必要時給予輸液治療,以保證病人液體和熱量的供給,保證合理的入量。若病人不知大小便,應給予導尿或清潔灌腸。

緊張性木僵多見于精神分裂癥,除上述普通的必須的治療外,還必須給予抗精神病藥物治療。

對緊張性精神分裂癥效果比軟好的抗精神病藥,有氟哌啶醇葵酸酯25~50毫克,1~2周肌肉注射1次;氯丙嗪可給予鼻飼每日300~600毫克,也可肌肉注射每日100~200毫克;舒必利每日200~1000毫克,應從小劑量開始,也可用5%葡萄糖500毫升加舒必利200~600毫克(1周內漸加)靜脈滴注,7~10天為一療程;還可選用吩噻嗪類的其他藥物。

抑郁性木僵應給予抗抑郁制劑,可選用阿米替林50~100毫克每日2次口服;百憂解20毫克每日1次口服或氯丙咪嗪50~100毫克每日2次口服。

反應性木僵、器質性木僵均可選用舒必利或氯丙咪嗪治療。器質性木僵除選用些抗精神病藥物外,應積極治療原發病,反應性木僵數十分鐘可以自行緩解。

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