因部分患者可自行緩解，對于胸內(nèi)型結(jié)節(jié)病，病情穩(wěn)定、無癥狀且肺功能正常的Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者無需立即治療。每3個(gè)月復(fù)查胸片和肺功能等，無進(jìn)展則不需治療。當(dāng)累及心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)，眼部（局部用藥無效時(shí)）以及高鈣血癥、有癥狀的Ⅱ期和Ⅲ期肺部結(jié)節(jié)病時(shí)，可使用全身糖皮質(zhì)激素治療。
累及重要器官者，常用潑尼松4O-60mg/d，每4周將每天量減少1Omg，減量至2Omg/d后，緩慢減量。可以采用隔天一次頓服的方法。總療程一年以上。沒有累及重要器官或單純的胸內(nèi)型結(jié)節(jié)病，起始劑量為潑尼松30-40mg/d，在2個(gè)月內(nèi)逐漸減量至2Omg/d，隨后緩慢減量（如上述）。長期服用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)嚴(yán)密觀察激素的不良反應(yīng)。當(dāng)糖皮質(zhì)激素治療無效或患者不能耐受其副反應(yīng)時(shí)，可考慮使用其他免疫抑制劑和細(xì)胞毒藥物如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
