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肺炎合并呼吸衰竭的治療

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醫生主講實錄

肺炎患者特別是伴有某些慢性肺部疾病,患者通常出現的低氧血癥,源于肺泡為炎癥滲出物,占據了導致的通氣血流比例失調,甚至風流,60%到85%重癥血癥的出現,需要機械通氣呼吸衰竭,低氧血癥糾正頗為困難,尤其是原發廣泛性單側肺炎,約5%DE重癥肺炎可發展為ARDS,病死率可達到70%。

但是,重癥肺炎并發ARDS診斷并不明確,二者再判斷標準上,存在的角度的重疊,而目前ARDS尚無特異的實驗室診斷標準,故參考ARDS誘發因素的有無非常重要,并發呼吸衰竭治療,視不同病情及嚴重程度而定,常規的氧療到特殊模式的機械統計,均可選擇,在嚴重的安全難以糾正的患者,調整體位,可作為改善氧合的重要輔助,輔助措施加以采用,單側肺炎易采取健側臥位,使健側位獲得更好的血流灌注,同時改善肺的通氣,從而改善通氣血流比例失調。

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