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• 頸椎痛會(huì)引起胸痛嗎

  頸椎病大體上講有四類型，神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病。交感神經(jīng)型頸椎病會(huì)引起胸悶、胸痛等情況，所以頸椎痛是會(huì)引起胸痛的。而頸椎骨質(zhì)增生常會(huì)壓迫交感神經(jīng)，引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致頸部血管收縮，也可以使心臟的血管收縮，引發(fā)胸悶、胸痛癥狀。患者在緊張、勞累、生氣的時(shí)候，也會(huì)刺激交感神經(jīng)，引發(fā)胸痛、胸悶。首先我們先要鑒別患者是患有心臟病還是頸椎病，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行心臟彩超、心臟造影檢查。如果提示心臟沒有病變，功能正常，但是患者還有胸悶、胸痛的表現(xiàn)，要考慮跟頸椎病有相關(guān)性。進(jìn)一步判斷就需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，可以拍X光片、核磁共振來進(jìn)一步診斷。

  

  01:21
  李加賓 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-12 4215次

• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實(shí)不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會(huì)問肺栓塞的病人，有胸疼的時(shí)候，大多是在深吸氣的時(shí)候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會(huì)引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有肺栓塞，一般會(huì)認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4394次

• 胸痛的鑒別
  根據(jù)疼痛發(fā)生的時(shí)間，急性或者突然發(fā)生的疼痛，常見于急性心肌梗死、肺栓塞、氣胸、動(dòng)脈瘤破裂等。根據(jù)與體位的關(guān)系，食管炎引起燒灼痛，飽餐后或仰臥位時(shí)加重，服用抗酸藥或者胃腸動(dòng)力藥后可緩解；而心包炎引起的疼痛于臥位時(shí)加重，做起或身體前進(jìn)時(shí)減輕。根據(jù)疼痛的特征，心絞痛為悶痛伴有窒息感，休息或含硝酸甘油后可以緩解；而心肌梗死后的疼痛著更為劇烈，有恐懼和瀕死感，同時(shí)伴有大汗、血壓的下降和休克，肋間神經(jīng)痛為陣發(fā)性灼痛或者刺痛。胸膜疼痛常在深呼吸或者咳嗽是加重，根據(jù)這個(gè)癥狀嚴(yán)重的肺炎、肺栓塞、氣胸引起的疼痛。可伴有呼吸困難，加上動(dòng)脈破裂或者大塊的肺栓塞，也可以出現(xiàn)血壓的下降或者休克，心包炎、胸膜炎、肺膿腫和肺炎常伴有發(fā)熱。食管疾病所致的胸痛伴有吞咽困難，肺梗死和肺癌的疼痛伴用咳血或者痰中帶血，帶狀皰疹發(fā)生時(shí)在胸壁出現(xiàn)延肋經(jīng)神經(jīng)分布的成簇的水泡。皰疹不超過體表中線，肺上溝癌出現(xiàn)胸肩部疼痛伴有過鈉綜合癥，結(jié)核性胸膜炎引起的胸痛，可伴有結(jié)核中毒癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-04 11797次

• 胸痛的鑒別診斷
  胸痛需要鑒別的疾病很多，其伴隨癥狀多有提示意義。需要重點(diǎn)鑒別的疾病為：1、ACS（急性冠脈綜合征）包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛。2、主動(dòng)脈夾層，是由于主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入血管壁內(nèi)，造成主動(dòng)脈剝離或破裂。3、肺栓塞，肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞癥等。其中，肺血栓栓塞癥為最常見類型，通常肺栓塞所指的即為肺血栓栓塞癥。4、張力性氣胸，張力性氣胸是指較大的肺氣泡破裂，或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，裂口與胸膜腔相通，且形成單向活瓣，又稱高壓性氣胸。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-29 13189次

• 反流病的胸痛和心源性胸痛有何不同
  病情分析：一般來說反流病的胸痛是在胸骨下段向上延伸，通常在餐后出現(xiàn)疼痛，并且在躺著，彎腰或者腹壓增高時(shí)疼痛會(huì)加重，并伴有燒心，反酸等癥狀。而心源性胸痛不會(huì)因?yàn)轶w位的改變而出現(xiàn)減輕或加重，也沒有反酸和燒心的癥狀。意見建議：建議反流病的胸痛和心源性胸痛可以通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超以及24小時(shí)食管PH值檢測(cè)，內(nèi)鏡檢查等進(jìn)行區(qū)別。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-25 902次

• 心悸病癥的鑒別
  驚悸與怔忡。心悸多與情緒因素有關(guān)，如突遇驚恐、憂思惱怒、悲情過極、過度緊張而誘發(fā)，多陣發(fā)性，病來雖速，病情較輕，實(shí)證居多，可自行緩解。怔忡多有久病體虛，心臟受損所致，無精神等因素亦可發(fā)病，常持續(xù)心悸，心中惕惕不安，不能自控，活動(dòng)后加重，多屬虛證。病來雖漸，病情較重。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-05 1902次

• 胸痛的鑒別診斷
  胸痛的鑒別診斷一般有：心源性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、胸腔內(nèi)病變。1、心源性疾病：如心絞痛，疼痛一般比較劇烈，可能有放射性疼痛，會(huì)放射到腋下和左側(cè)上肢甚至左側(cè)肩胛骨、后背處。迫使患者停止運(yùn)動(dòng)，同時(shí)伴有冷汗、臉色發(fā)白等癥狀，還會(huì)伴有瀕死感。如果胸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且硝酸甘油舌下含服等方式無法有效緩解，患者伴有
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 1385次

• 胸痛的鑒別診斷
  胸痛作為一種常見癥狀，其背后可能隱藏著多種疾病，準(zhǔn)確的鑒別診斷，對(duì)于及時(shí)治療至關(guān)重要。以下將介紹幾種常見的胸痛原因及其鑒別診斷要點(diǎn)。心源性胸痛是臨床中最為緊急的情況之一，主要包括心絞痛與急性心肌梗死，這類胸痛通常表現(xiàn)為壓榨性或緊縮性疼痛，可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-12 0次