結節病可以累積全身的各系統,臨床表現復雜多樣,90%以上的患者為胸位的結局病,以肺外的病變作為首發的癥狀的結節病比較少見。
結節病的臨床表現與患者的種族、疾病的分類、病變累及的器官和部位以及肉芽腫病變過程中的活性等有關。臨床上30~60%的結節病患者可以沒有癥狀,僅僅在胸部放射線檢查的時候偶爾被發現。約三分之一的結節病患者可以出現非特異性的臨床表現,比如說發熱、乏力、不適合體重下降。發熱多為低熱,個別的結節病患者可以為高熱。
根據結節病的臨床表現可以將結節病分為急性和慢性兩種類型。
急性結節病表現為急性發作的結節性紅斑、雙肺門淋巴結腫大、發熱和多關節炎。臨床上將急性的結節病關節炎、結節紅斑與雙肺門的淋巴結腫大統稱為Laeffgren綜合癥。這類患者的預后比較好,治愈率高。
慢性結節病一般隱匿起病,容易出現狼瘡樣的凍瘡結節,多臟器受累和眼部的慢性表現,病程往往大于兩年。