終末期腎病發生營養不良的原因包括患者本身因素和透析本身因素。
患者本身的因素主要有:
1、終末期腎病患者出現內分泌及代謝功能紊亂。
2、營養知識缺乏飲食結構不合理。
3、代謝性酸中毒。
4、氮質血癥,可加速蛋白質代謝與肌肉蛋白質分解,當合并高磷血癥時更為明顯。
5、急性或慢性疾病的消耗。
6、尿毒癥毒素。
7、感染因素。
8、微炎癥反應。
9、精神心理因素。
透析本身因素包括:
1、透析本身造成營養物質丟失是造成患者營養不良的重要原因。
2、膜生物相容性,使用的生物相容性的透析器會導致體內蛋白質的分解,蛋白質代謝加快引起營養不良。
3、透析不充分,透析不充分可引起水鈉潴留,加重心臟前負荷導致血壓升高和左心室肥厚,增加充血性心力衰竭和腦血管意外的風險,而心血管系統疾病可以導致患者厭食和營養攝入減少,及體內分解代謝增強引起營養不良。